Adeslas Plena

• Medicina general. Asistencia en consulta y a domicilio
• Pediatría y puericultura de zona. Para niños menores de catorce años.
• Enfermería. Servicio de A.T.S/D.U.E, en consulta y a domicilio

• Alergología.
• Anestesia y reanimación.
• Angiología y cirugía vascular.
• Aparato digestivo.
• Cardiología.
• Cirugía cardiovascular.
• Cirugía general y del aparato digestivo.
• Cirugía maxilo-facial. Quedan excluidos los tratamientos estéticos.
• Cirugía Pediátrica.
• Cirugía plástica reparadora. Queda incluida la reconstrucción exclusivamente en la mama
• afectada tras mastectomía radical, y la prótesis mamaria y expansores de piel requeridos en
• esta intervención quirúrgica.
• Cirugía torácica.
• Dermatología médico quirúrgica.
• Endocrinología y nutrición.
• Geriatría.
• Hematología y hemoterapia.
• Inmunología.
• Medicina interna. – Medicina nuclear.
• Nefrología.
• Neonatología.
• Neumología. Aparato respiratorio.
• Neurocirugía.
• Neurofisiología clínica.
• Neurología.
• Obstetricia y ginecología. Vigilancia del embarazo y asistencia a los partos. Anestesia epidural.
• Odonto-estomatología. Se encuentran cubiertas las curas estomatológicas, extracciones y
• limpieza de boca anual. A partir de la segunda limpieza anual, será necesaria la prescripción
• médica.
• Oftalmología.
• Oncología.
• Otorrinolaringología. Incluye la radiofrecuencia de cornetes y la cirugía mediante Láser CO2.
• Psiquiatría.
• Rehabilitación y fisioterapia, previa prescripción de un facultativo del Cuadro Médico de La Aseguradora. Incluye la rehabilitación y fisioterapia del aparato locomotor, la rehabilitación del suelo pélvico y la rehabilitación cardiaca
• Reumatología.
• Tratamiento del dolor. Incluye los reservorios implantables (port-a-cath),
• Traumatología y cirugía ortopédica. Cirugía artroscópica.
• Urología. Incluye el uso del láser para el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia benigna de próstata.
• Psicología Clínica: Con un máximo de veinte sesiones por cada anualidad de seguro o cuarenta sesiones en caso de trastornos alimentarios. Requerirá la prescripción de un especialista en psiquiatría concertado y la autorización previa de La Aseguradora.

• Pediatría: incluye controles preventivos y de desarrollo infantil.
• Obstetricia y Ginecología: revisión ginecológica anual, para la prevención del cáncer de
• mama, endometrio y cérvix.
• Cardiología: incluye la prevención del riesgo coronario en personas mayores de 40 años.
• Urología: revisión urológica anual para la prevención del cáncer de próstata.
• Planificación familiar: Control del tratamiento con anovulatorios, implantación de DIU y su coste

• Análisis Clínicos, anatomía patológica y citopatología.
• Radiología general: Incluye las técnicas habituales de diagnóstico por la imagen
• Otros medios de diagnóstico: doppler cardiaco, electrocardiografía, electroencefalografía, electromiografía, fibroendoscopia y ecografías.

• Medios de diagnóstico de alta tecnología:

• Inmunohistoquímica, ergometría, holter, estudios electrofisiológicos y terapéuticos, medicina nuclear, amniocentesis y cariotipos, polisomnografía, Resonancia magnética y Tomografía Axial Computarizada (TAC/escáner), Colonografía realizada mediante TAC (exclusivamente como prueba complementaria a la fibrocolonscopia por intolerancia o estenosis y en pacientes con problemas médicos que contraindiquen la práctica de fibrocolonoscopia convencional), Coronariografía por TAC (exclusivamente para pacientes con enfermedad coronaria sintomática
• PET/TAC (Quedan incluidos exclusivamente los realizados con el radiofármaco 18F-FDG

• Pruebas genéticas: Quedan cubiertas exclusivamente aquellas pruebas cuyo fin sea el diagnóstico de enfermedades en pacientes afectos y sintomáticos.

• Medios de diagnóstico intervencionista: radiología intervencionista vascular y visceral y hemodinámica vascular.

• Hospitalización obstétrica (partos). En habitación individual con cama para un acompañante. Los gastos de estancia y manutención de la parturienta, quirófano o sala de partos, anestesia (incluida la anestesia epidural), curas y su material, medicación e incubadora, serán a cargo de La Aseguradora.
• Hospitalización quirúrgica. En habitación individual con cama para un acompañante. Losgastos de estancia y manutención del enfermo, quirófano, anestesia, medicación, curas yotros tratamientos necesarios serán a cargo de La Aseguradora. Queda incluida la hospitalización de día.
• La prescripción y colocación de todas las prótesis, tanto internas como externas (a excepciónde las dentarias en cualquier caso) correrá a cargo de La Aseguradora.
• En cuanto al coste de las prótesis en sí, será de cuenta de La Aseguradora en el supue sto deválvulas cardíacas, marcapasos, prótesis de bypass vascular, stent coronario, prótesis de mama y expansores de piel tras la mastectomía radical, prótesis internas traumatológicas, lentes intraoculares multifocales y bifocales en tratamiento de cataratas y mallas sintéticas para la reconstrucción de la pared abdominal o torácica.
• Hospitalización médica sin intervención quirúrgica. Se realizará igualmente en habitación individual con cama para un acompañante. Los gastos de estancia y manutención del enfermo . medicación y tratamientos necesarios, serán a cargo de La Aseguradora.Queda incluida la hospitalización de día.
• Hospitalización en U.C.I. Los gastos de estancia y manutención del enfermo, medicación y tratamiento serán a cargo de La Aseguradora
• Hospitalización psiquiátrica. con un límite de cincuenta días por año natural. Los gastos de estancia y manutención del enfermo, medicación y serán a cargo de La Aseguradora.

• Aerosolterapia-ventiloterapia.
• Oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio
• Trasfusiones de sangre y/o plasma. Fon atría. Exclusivamente como rehabilitación tras laringectomía (extirpación de laringe).
• Incluye fotocoagulación en oftalmología, la cirugía en coloproctología, las
• intervenciones quirúrgicas en ginecología, otorrinolaringología y dermatología, así como el láser en rehabilitación músculo-esquelética y el tratamiento endoluminal de las varices.
• Radioterapia no oncológica superficial y profunda, onda corta, rayosinfrarrojos, rayos ultravioletas y corrientes eléctricas.
• Nucleotomía percutánea.
• Hemodiálisis para insuficiencias renales agudas o crónicas.
• En régimen de internamiento o en hospitalización de día.
• Oncología radioterápica. Incluye cobaltoterapia, braquiterapia, acelerador lineal, los isótopos radioactivos, la radioneurocirugía esterotáxica, y la radioterapia de intensidad modulada en los tumores intracraneales.
• Litotricia renal.
• Ondas de choque para calcificaciones musculotendinosas.

• Para el traslado dentro de la provincia de residencia de los enfermos cuyo estado físico lo requiera.
  Incluye las actuaciones médicas y quirúrgicas sobre el propio Asegurado que resulten necesarias para realizarle el trasplante autólogo de médula ósea o un trasplante de córnea, con las gestiones administrativas que ello conlleve.

• Para el traslado dentro de la provincia de residencia de los enfermos cuyo estado físico lo requiera.
• Matronas, en la asistencia hospitalaria al parto.
• Preparación al parto. Asistencia impartida en cursos de preparación que incluye los ejercicios físicos de relajación y de simulación de los periodos de dilatación y expulsión al parto, así como la psicoterapia de grupo con este objeto.
• Podología. Exclusivamente tratamientos de quiropodia en consulta. Con un máximo de doce sesiones por año.
• Psicología: Con un máximo de veinte sesiones por año o cuarenta sesiones en caso de trastorno alimentarios.

Mediante esta cobertura, la Aseguradora garantiza, con los porcentajes y límites económicos que se indican más adelante, el reembolso de los gastos sanitarios sufragados por el Asegurado al recibir, en territorio nacional y a través de facultativos o profesionales sanitarios no incluidos en los Cuadros Médicos de la Aseguradora, cualquiera de los siguientes servicios sanitarios:

– Rehabilitación y Fisioterapia incluye:

• Consultas ambulatorias llevadas a cabo por médicos especialistas en Medicina Física y Rehabilitación.
• Realización en consulta de Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos por médicos especialistas en Medicina Física y Rehabilitación.
• Realización, en régimen ambulatorio y por parte de profesionales fisioterapeutas titulados, de sesiones de:
  • Fisioterapia del Aparato Locomotor, siempre que las mismas hubieren sido prescritas por especialista en Rehabilitación, Reumatología o Traumatología pertenecientes al Cuadro Médico de la Aseguradora.
  • Fisioterapia para la Rehabilitación del suelo pélvico. Sólo estarán dentro de esta cobertura cuando la finalidad de la misma sea tratar las disfunciones producidas como consecuencia del embarazo y parto, y siempre que éstos hubieren sido cubiertos previamente por la Aseguradora y sean prescritas por especialista en Medicina Física y Rehabilitación o Ginecología pertenecientes al Cuadro Médico de la Aseguradora.

– Podología, incluye exclusivamente los tratamientos de quiropodia realizados en consulta por podólogo titulado.

Porcentajes de reembolso y límites económicos:

El reembolso de gastos garantizado por la Aseguradora por los servicios sanitarios descritos en el apartado anterior será del cincuenta (50) por ciento del importe al que ascienda el coste del servicio sanitario cubierto que hubiere recibido el Asegurado y ello con los límites económicos que, por Asegurado y anualidad de seguro, seguidamente se indican:

· Rehabilitación y Fisioterapia: 500 euros.
· Podología: 200 euros.